Ameliyattan sonra olabilecek sorunlar
Erken morbalite:
Burda bildirmemiz gerekiyor ki gastrik bypassda daha fazla dikiş
atıldığından dolayı ve ameliyat daha uzun sürdügü
için ameliyat sonrası rahatsızlıkların riski
daha büyüktür olmaktadır.
o % 0.1 mortalite
o %4 morbalite:
* trombo-embolik sorunları (bacak damarlarında pıhtılaşma,
akciğer emboli): % 0.3 . Bunu çeşitli yöntemlerle engellemeye
çalışıyoruz. Ameliyattan bir gün önce giriyorsunuz
ve size deri altı kan inceltici veriliyor. Ayrıca hastanede
kaldığınız sürece her gün kan inceltici veriliyor.
Ameliyat esnasında kanınızı sürekli yukarıya
pompalayan özel anti-emboli çorapları kullanılıyor.
Ameliyattan sonra bir an önce kalkmanız gerekiyor, önce fizyoterapist
yardımıyla, ve mümkün olduğu kadar çabuk yürümeniz
gerekiyor. Eve geldiğinizde de fazla dinlenmemeniz gerekiyor.
Bir an önce hareket etmeniz ve spor yapmanız gerekiyor (örneğin
10 gün sonra yüzebilirsiniz) Sigarayı birakmak da riski çok
azaltır.
* Sızıntı ve peritonitis: %0.6. Özellikle gastrik
bypassında midenin bağırsağı veya bağırsağın
bağırsaga tekrar birleştirildiği yerde sızıntı
olabilir. Bu sızıntılar daha önce mide ameliyatı
geçiren hastalarda daha fazla görülmektedir. İkinci bir
ameliyatta midenin kan sağlaması birinci ameliyattan daha
az oluyor. Kan sağlanması daha az olduğunda, sızıntı
olabiliyor. Sızıntıyı bulmak için çeşitli
önlemler alınıyor. Ameliyattan sonra hersey çok iyi
kontrol ediliyor ve karına sızıntı olup olmadığını
anlayabilmek için drenaj yerleştiriliyor ve önlem olarak
mümkün sızıntı durumunda sızıntı geçene
kadar gıda verebilmek için midenin ikinci kısmına
sonda yerleştiriliyor. Sizi eve göndermeden sızıntı
olanağını engellemek için tekrar bir kontrol radyografisi
yapılıyor.
Sızıntının en çok görünen
belirtisi nabzın birden artmasıdır, 130 civarında.
Evde birden ağrı hissettiğiniz zaman veya nabzınızın
130 veya fazlasıyla artması durumunda, dr. Heyleni veya
ev doktorunuzu arayın ki onlar size hemen yardımcı olabilsinler.
* yara enfeksiyonları (yaranın iltihaplanması):
%1.6
* respiratuar sorunlar (solunum problemleri): %1
Geç sorunlar:
* midede yüzüğün içinde ülserasyon ve erizyon (yara izi
ile)(%0,1)
* zımbaların cözülmesi. Buna bypass ameliyatından daha
çok mide küçültmesinde rastlanıyor. Zımbaların
çözülmesine ön midenin alabildiğinden fazla yemek yemiyerek
kendiniz engel olabilirsiniz. Midenin dolduğunu hissettiğiniz
zaman yemek yemeyi birakmalısınız. Mideyi çok fazla
germemek gerekir. çok da acıtır. Zımbaların
çözülmesi mide ameliyatının yok olmasıyla sonuçlanıyor,
eskisi gibi yemek yiyebilmenizi ve ne yazikki çok cabuk eski
yemek alışkanlığınıza dönmenize ve çabuk
kilo almanıza sebep oluyor. Bu çözülme ameliyatla düzeltilebilir,
fakat büyümeden dolayı zorlaşabilir. Bir yıldır
mason gastroplasti ve gastrik bypass da (özellikle mason gastroplastide)
en büyük zayıf noktanın, zımbaların çözülmesini
önlemek için yeni bir cihaz kullanmaktayız. Bu ameliyatta
bir Endo-Gia cihazı kullanıyoruz. Bu cihaz mideyi sol ve
sag taraftan kapatıyor ve aynı zamanda kesiyor. Bir sefer
kesildiğinde 2 kesilmis bölümler el ile dikilmekte ve aynı
zamanda iki kısmın arasına ameliyattan sonra zımbaların
açılmasına engel olan bir doku yerlesitirlmektedir.
*Eventrasyon (yara izinde kırılma)(%3) Yara izinde kırılmayı ameliyattan sonra hızlı ve ağır hareketler yapmayarak önlenebilir. Aşırı öksürmek ve hapşırmak da engellenmelidir.
Gastroskopik bir kontrol gerektiğinde, kontrolu yapan kişiye mide küçültmesi yaptırdığının söylenmesi önerilir.
Herhangi sebepten dolayı ameliyatı geri çevirmek gerektiğinde bu küçük bir ameliyatla olabilir. Bu hem mason gastroplasti hem de gastrik bypass için geçerlidir.
