Dr. Alex HEYLEN Dr. Monika LYBEER Kuringersteenweg 521 3511 HASSELT 011/452420
Volg de 10 gulden regels na gastric bypassoperatie
Wat moet ik doen als mijn gewicht terug stijgt?
Faq's voor en na gastric bypass operatie
hier kunt u folders en vragenlijst downloaden
Acute problemen na gastric bypass
operatie.
Hierbij willen we verwijzen naar enkele zeer acute problemen die kunnen
optreden na een gastric bypass.
1° in de onmiddellijk postoperatieve periode
kan een lekkage
optreden ter hoogte van een anastomose. Het meest frequente
symptoom is een plotse tachycardie rond 130 al dan niet gepaard met
tekens van peritonitis. Een dringende opname is noodzakelijk.
Een obstructie
ter hoogte van de distale anastomose (herstel transit) is zeldzaam maar
is mogelijk. Bij de gastric bypass die op onze dienst wordt uitgevoerd,
wordt thv de gebypasste maag een gastrostomiesonde geplaatst die
ongeveer 12 dagen ter plaatse blijft. Bij obstructie distaal kan de
gastrostomiesonde best opengezet worden, zodat de gebypasste maag zich
kan ledigen. Een opname voor intraveneuze vochttoediening en observatie
en eventuele interventie is noodzakelijk.
2°Later na het verstrijken van de onmiddellijk
postoperatieve fase: alhoewel we de openingen in het mesocolon,
het meso van de dunne darm en de ruimte van Petersen zorgvuldig sluiten
met niet resorbeerbare hechtingen, kan in uitzonderlijke gevallen toch
een interne
hernia van de dunne darm optreden. Ook obstructie door briden is
mogelijk. Deze obstructie van de dunne darm zorgt voor het opstapelen
van de maagsappen, gal en pancreasvocht in de gebypasste maag met een
zeer acute en levensbedreigende situatie voor gevolg. Patiënt moet bij
het minste vermoeden binnen de eerste uren geopereerd worden.
Follow-up van de
gastric bypass patiënt.
We raden de patiënt aan ten minste 4 keer per jaar zijn of haar
huisarts te raadplegen, en ten minste 1 keer per jaar een bloedname bij
de huisarts te laten verrichten. We vragen hen de bloeduitslagen door
te mailen of door te sturen.
Een dagelijkse wondcontrole en droog aseptisch verband zijn aan te raden. Plotse tachycardie rond 130 en buikpijn zijn tekens van een mogelijke lekkage, patiënt moet dan dringend terug opgenomen worden. Bij wondinfecties kan patiënt doorverwezen worden naar de huisarts of naar onze dienst.
Een belangrijke taak blijft weggelegd voor voedingsdeskundigen ook
na de gastric bypass. De patiënten moeten blijvend hun dieet aanpassen
aan de gastric bypass.